米国家庭护理员制度支持了居家养老模式，真正有品质、有保障的养老必须做到物质保障、照料保障、医护保障和精神保障“四位一体”。
家庭护理员介于家政服务员与专业护士之间，主要工作就是照顾住在家里或住宅式护理中心的孤独老人、伤残人士、长期病患者等。例如，在纽约每个区都设有一个护理中心，护理员由该中心管理调配。中心根据老年人的健康状况与自理能力，决定护理员在服务对象家的天数。一般情况下，老年人健康情况尚好，又有自理能力的，每周安排3天，护理员上午8时上班，下午6时下班，每天8至12小时；如果出现急病或意外伤害，护理中心会调整护理员工作的天数；对于健康情况不佳、又没有自理能力的老年人，每天均有护理员陪伴在他们身边。
每天护理员到服务对象家上班时，即在那里打电话向护理中心报到，说明已经到达服务对象家。同时护理中心的管理人员经常到服务对象家了解护理员的表现，并征求服务对像对护理员与护理工作的意见与建议，对于业绩好的护理员及时予以表扬与奖励，对于表现差的护理员给予适当的批评、教育或处罚。护理员一般每小时工资6至12美元，工资由护理中心支付，服务对象不需付钱。
米国还拥有目前世界最大的非营利性质的老年照顾机构“居家养老院”在米国50个州有5000个社区分支机构，拥有米国最庞大的义工队伍，每天都有80万至120万名义工将100多万份热饭热菜送到行动困难或者无法自己解决膳食问题的老人家中。
全球社会对“社区养老”逐渐达成共识，打造“养老社区”成为趋势。米国的社区居家养老是“品质养老”的典范，其优质服务和品质生活让人产生快点老的感觉。入托老年人根据自己的收入情况交费，差额部分由联邦政府的财政补贴和社会捐赠弥补，从中体现了政府的养老责任和社会的人道关怀。
米国养老制度也很有意思。
首先，米国没有“养儿防老”的说法，父母不会为了子女倾其所有，也不会指望孩子养老送终，想当“啃老”族？想都别想！其次，住养老院的都是孤寡老人或因子女不孝？更是大错特错。养老院是进入老年后老人的必然选择阶段，更是米国社会福利制度中不可分割的一部分。
作为世界上建立养老保险制度较早的国家之一，米国在1935年就颁布了《社会保障法案》作为该国主要的养老保障制度，但由于出现财政困难，以及婴儿潮一代的老龄化问题，单纯依靠政府的养老保障模式开始出现危机。经过不断发展与调整，米国逐步形成了“三支柱”养老保险体系：国家基本养老保险、雇主养老保险和个人养老保险将政府、雇主和雇员有机结合在一起，明确养老责任的划分，养老成了个人、企业和政府的共有责任，完善的养老制度保证老有所依和老有所养。
米国的养老院或老年活动中心分很多档次，以满足不同阶层的需求。多数养老院会选择地理位置方便、周边有超市且离医院较近的地方，而且活动设施丰富，一般有电脑房、舞厅、书报室、艺术室、健身室等：有些养老院还开办各种班，如瑜伽班、健美班、太极拳班、合唱班等；定期也会有一些活动组织，如看电影、短途郊游、舞会等，还有不定期的体检、理发等各种活动。
米国的老年公寓一般分三种类型：一是自住型老年公寓，专为生活能自理的老人设计，有生活配套设施和丰富的娱乐设施：二是陪助型老年公寓，不需要24小时医疗照顾，但有打扫室内清洁、穿衣洗澡和膳食等服务；三是特护型老年公寓，除了陪助型老年公寓所提供的服务外，该类公寓还提供全面的医疗服务，从传统的医护房间到为老年痴呆或癌症患者提供的特护房间一应俱全。
二战后的婴儿潮，使得米国人口在过去的几十年呈快速老龄化趋势，米国对老年生活社区的需求也急速增长，有未来的十年该需求会持续增长，出现养老院市场的供不应求。
而这也真是我国即将面临的问题，所以养老社区什么的，在我国也是必然会流行起来的趋势，如何把握这股潮流，如何在这股潮流里准确自己的定位，是王总需要思考的问题。作为即将启动的联合项目，远方集团负责的将是所有土木建设的工作。王总那边负责保险业务，以及医疗服务的联络。最后的宣传和推广，还是落在远方集团的头上，包括最后的物业管理也是远方集团的供。
但这是一个好大的项目，只靠两家公司显然并不合适，所以双方还有尽可能多的拉人进来，分担风险，提高竞争力。当然这就是后话了，现在的话，王总那边其实已经开始启动项目了，他虽然是华泰的董事长，但公司业务的变化，是需要上董事会的，还有很多前期的准备工作吗，所有周方远这边目前还算轻松。
……
“这就是我说的保险项目，保险和养老和医疗的有机结合，如今在国外呢，已经颇具雏形，国内还没有类似的模式，我们这也是尝试。爷爷如果您希望以后能和其他爷爷奶奶们生活在一起的话，不放考虑一下这个模式如何？”
周方远笑着说道。
其他人都陷入了沉思，尤其是老爷子。
这种模式最大的好处，一方面，是医疗服务的迅速快捷，社区内就有常驻的医生；其次就是小社会模式，虽然是封闭和半封闭的区域，但因为里面的面积足够大，生活设施完善，所以老人可以完全在这么一个区域内满足所有的生活需求，老人也不会觉得孤单，因为他的身边周围全都是同年龄的老人，也会有很多的共同语言，比单独的在家养老或者去小规模的养老院要先进太多太多。
当然了，相对应的花销也会更大，所以能入住的，基本上都是比较油钱的老年人。这里，爷爷如果有那个意愿的话，可以将保险费用承担起来，和老爷子之前的计划相比，如今的话费，毫无疑问还是少了很多很多，二叔他们拒绝的态度，自然而然也就没有刚才那么强硬了。
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