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“你的事情怎么样了？听说昨天闹得动静挺大？”黄颖问道。
“目前还在等结果，等上级部门的结果，也在等那位患者的测试结果。”刘半夏说道。
“反正我是不管了，啥结果我都接受就完了。昨天多少还有一些小情绪，今天就没什么事了。要是再遇到的话，还是会那么选择。”
“我们创伤急救，很多患者需要面临的就是出血的问题。有些患者伤势比较重，都需要在抢救室做手术止血呢。”
“现在也差不多该做测试了吧？你不上去打听打听？”黄颖笑着问道。
“咋说呢，其实还真想上去，还担心遇到患者家属后尴尬。”刘半夏说道。
“还是有一点点的闹心吧，等个结果就完了。现在连明天上台患者的资料都看不进去呢，好在都不是很复杂。”
“刘主任，一会儿会送来一位车祸患者，伤势很严重。他的电动三轮已经变形，刚刚在急救车上发生过一次休克。”这时候齐文涛喊了一嗓子。
“OK，黄波跟我接诊，准备血袋。”刘半夏应了一句。
也算是有丰富接诊经验，这位患者差不多出血就很多，已经造成了失血性休克。
一次性手术衣穿好，直接等候在大厅这里。
“25岁男性，血压80/50，心率130，体温39度。胸腹部大面积挫伤、撕裂伤，急救车上休克，补血补液。”推着患者下来的急救员说道。
“抢救一室，移床后直接拍X光、拉心电图、快速血检、腹部超声，快速补血补液。”刘半夏赶忙说道。
“患者在休克前有没有说过他有得什么病？还有没有透露别的信息？体温有些过于高了。”
“没有，当时的状态就不怎么要，刚补血补液就休克了。”急救员说道。
“来，一二三，移床，开始检查。”刘半夏喊了一嗓子。
所有人都行动起来，别看有些事情刘半夏没有吩咐。也接诊过这么多的急救患者，一些常规操作都是驾轻就熟。
“OK，让开位置，拍胸腹X光。”刘半夏说道。
看着屏幕上显示的情况，刘半夏皱了皱眉。
“腹部情况不怎么好啊，胸腔倒是没什么事情。心电图怎么样？”刘半夏问道。
“有房室传导阻滞迹象，心率一直在高位上。”黄波赶忙说道。
“时间紧张，来不及带患者做CT了，赶紧做个心动超声，喊心外，通知手术室准备。”刘半夏说道。
说完之后他又开始给患者听诊心脏。
刚刚时间很紧迫，患者腹部腾隆、腹壁坚硬，证明腹腔内的出血很严重，X光影像上也支持这一点。
但是现在患者有高热、心电图也不正常，他还需要判断患者的心脏是不是也有问题。
这就是冲突，他只能选择做一个。
虽然时间紧张，仅仅是简单的听了一下，刘半夏的眉头也紧皱起来。
心音粗糙响亮，有问题啊。
“刘老师，准备好了。”黄波说道。
刘半夏拿下听诊器，仔细观察起屏幕上的影像。
“这里，二尖瓣上有赘生物，心内膜炎。通知化验室再做血培养，加急。”看了一会儿后刘半夏指着屏幕说道。
“心内膜炎？做二尖瓣置换？”
他的话音刚落，陈学海的声音就传了进来。
“麻烦了，车祸患者，看外衣是快递公司员工。目前家属还没联系上，腹部大量出血，怀疑脾脏破裂。”刘半夏说道。
“尽可能联系家属吧，哎……，愁人了。”陈学海的眉头也紧皱起来。
“先上台吧，准备还得一会儿呢，希望能联系上。要是联系不上用生物的还是机械的？”刘半夏问道。
“如果联系不上家属，就只能是国产机械瓣。关键是需要使用抗凝药物，到时候可能会影响到你那边的预后。”
“那也没别的办法了，总归还有得救，到时候我先处理腹腔吧，这样还能够多争取一些时间，也能够让腹腔内的出血情况得到控制。”
“好，这就上台吧。”陈学海点了点头。
这位患者的情况，最理想的就是联系到他的家属，争取拿到患者的授权或者说是意见。
因为这次抢救需要花费的费用可不少，还不知道交通事故更他有多少责任呢。二尖瓣置换的费用，也不能跟交通肇事算到一起去。
“刚刚我也看了心动超声的图像，赘生物都那么大了，他肯定在往常就有很明显的症状啊。”刷手的时候陈学海说道。
“肯定是为了工作呗，我估计啊，这次的交通事故可能都是因为他心内膜炎引起的。”刘半夏说道。
“哎……，也是真不容易。”陈学海也跟着叹了口气。
心内膜炎最显著的症状就是高热，而且发病缓慢，小伙子的发热时间肯定不短。差不多就是当成了感冒来治，没有太重视。
“刘老师、陈老师，患者家属的电话打通了。”这时候李天洋拿着电话跑了过来。
“万幸啊，我这边情况还不清楚，你去跟着沟通吧。”刘半夏说道。
陈学海点了点头，心中也跟着轻松了很多。
这台手术真的不是那么好做，不仅仅有很多的选择，也牵扯到大笔的费用。
生物瓣膜和人工瓣膜各有优缺点，理论上是年龄低于五十岁推荐使用机械瓣膜，但是以后就需要长期服用抗凝药物。
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