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魏洛阳把死者报到地上后说:“老师我觉得死者的死亡时间可能只有9到12小时,刚才我在抱她的时候,能感觉到她的身体是全部僵硬的!。”

叶颖差点没忍住自己一棒子敲到魏洛阳的头上:“臭小子你是把我教你的东西全部还给我了?单从自己体会到的尸僵你就那么确定死者大致的死亡时间,这是给你飘得,尸斑和尸温你是觉得不需要岁吗?”

魏洛阳有些羞愧的低下头:“抱歉老师,我下次会注意的。”

叶颖长叹口气:“这些事情我只说一次,你这种缺根筋的性格,爱改不改,你之后自己好自为之吧,反正也与我无关。”

叶颖不管魏洛阳开始自顾自的给死者检查,叶颖发现尸僵高度发展,指压尸斑能完全退色,角膜高度混浊,眼结合膜开始自溶其死后经过时间12小时。

就在魏洛阳低落的时候,叶颖突然问:“洛阳,还记得尸检的时候最主要的三步时间推断吗?”

魏洛阳点点头:“记得的。”

“那就先从尸斑来说说吧。”

魏洛阳对叶颖的做法没有疑惑,一边看着叶颖给死者做检查一边快速的说:“尸斑一般出现在人死后的2—4小时,但也可能因为特殊情况早至30分钟,迟至 6~ 8小时出现。尸斑的出现和发展可分为三个阶段,第一个阶段是坠积期一般发生于死后2到4个小时,在尸体的下部位位出现淡紫红色小点、小条或小片状斑痕。用手指轻轻压迫,颜色即可消褪,去压后淡紫红色又显现。若于此翻转尸体,则原先尸斑可以消失,而在新的低下部位,再次逐渐形成新的尸斑。

第二个阶段是扩散期组织液也和血液一样,向尸体低下部位沉降,坠积于血管周围的组织液,透过血管壁渗入到血管内,和血液混合而促进溶血。血浆被组织液稀释,且被血红蛋白染色,并开始向血管外渗出,此即扩散期。一般尸斑发展到扩散期需1 2小时。此期尸斑已融合成大片状,呈弥漫性紫红色。用手指轻压的时候,已不易褪色。翻转尸体后,原先尸斑也不易消褪,新的低下部位亦不易形成新的尸斑.第三点就是浸润期尸斑发展到浸润期约于死后24小时。此期被血红蛋白染色的液体渗入组织内,使组织和细胞着色。尸斑显著,呈暗紫红色,指压不褪色,翻转尸体,原有的尸斑不消褪,也不出现新尸斑。浸润期持续时间较长,以后转人腐败.检查尸斑,同时要考虑死亡原因,因为这与尸斑出现的强弱关系甚密切,如大出血者尸斑出现晚而且不显著;急死者尸斑出现早而且浓。”

叶颖满意的点点头:“继续,这次说尸僵吧。”

魏洛阳从善如流道:“尸僵尸僵一般发生在死后1到3小时,少数在死后10分钟即出现,也有迟至7到8小时以上才出现。尸僵的发生,通常有一定的顺序,多数是自上而下,即所谓下降型,先从咬肌、颈肌开始,其次为颜面肌,以后则为躯干、上肢及下肢。验尸时,如见下颌关节开始出现尸僵,一般为死后l到3个小时以内,偶尔也会出现在死后的7小时,罕见16到18个小时,上肢出现尸僵为死后5到6个小时,下肢出现尸僵为死后7至8小时,

死者全身发生僵为死亡已9 小时以上;半天后均强盛。全身尸僵高度强盛,达于顶峰,为死后一昼夜左右。死后6到8小时内,用外力去消除,尸僵还可重现,但在死后8到9小时后,用外力消除,尸僵就不再重现。尸僵经过1至2个昼夜或更长时间开始缓解,肌肉变软,关节稍可转动。经2到3天的按发生的顺序依次缓解,肌肉全部变软,关节均可转动。一般情况,下颌关节尸僵开始缓解,为死后已超过24小时;上肢尸僵开始缓解为死后已超过30小时;下肢尸僵缓解为死后超过36小时;全身尸僵完全缓解消失,为死后3到7天。但搬运尸体等人为破坏则例外。

心肌和平滑肌亦发生死后僵直,通常于死后1到3小时开始,一般持续1至2昼夜。由于心肌强直而将心腔中血液压出,尤以左心室为甚。因此,左心室常呈空腔状.但心肌变性者,则不发生强直,即使出现也微弱。平滑肌,如皮肤的立毛肌发生强直,将毛囊口上举,使皮肤呈鸡皮状,其中这种情况多见于大腿、腰部和臀部,虹膜肌的僵直可使瞳孔略微缩小。肠壁平滑肌因尸僵形成而呈收缩状,死后5小时达顶峰,9小时后缓解。”

叶颖越听越满意,魏洛阳对这些基本功的记忆足以抵消掉她刚才的生气:“不错,记得很详细,还有最后一点尸温。”

魏洛阳这个是还不知道叶颖到底问他这些是为了什么的话岂不是太天真了,魏洛阳咽了咽口水继续说:“尸体冷却的速度虽然有一定的规律但也会受许多因素的影响,比如说环境温度、衣着多少或者是年龄、身材胖瘦以及死亡原因等。而当死者周围的环境温度变高、尸体穿棉衣或盖棉被、壮年人、肥胖者、或死于高热病者,其尸冷缓慢。

相反的,如穿盖单薄或裸体、环境温度低、年老、瘦弱、因长期慢性消耗性疾病而死亡者,则尸冷较快。一般说来,当环境温度为16至18摄氏度的时候,头10个小时尸体温度每小时都会下降1摄氏度左但之后的下降率也会逐渐减少。在冰雪中,尸体1小时完全冷却。用普通温度计测腋温推测死亡时间不准确,测直肠温度则比较可靠。如用特制的温度计测小脑延脑池温度,则可靠而且准确,因为它不受环境的影响,所以一般测定死后14小时内的尸温,可以获高度准确的结果。”

叶颖点点头:“说的没错,我本来还以为你是忘记了这些才说出刚才的那种话来,看来不是,下一次我希望你能记住今天我让你背的,运用到尸体上去,等确定完了再做结论。”

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