会诊终于开始了。
由厅里的副主任住持，部里的曾司为领导。
这应该是算重视了，鸿老的病，这么高规格的组织和会诊，与他的身份相匹配了。
鸿老的儿子被邀请旁听。
会诊有家属旁听，这种情况很少见，但鸿老不同，鸿老太重要了。
会诊省了普通会诊的病历报告，直接就由教授、主任医师发言，切入主题。
首先发言的是老年医学的涂教授发言。
她来自于津城。
“鸿老是我最尊敬的老人，有幸参加他的会诊，我倍感荣耀。我认真阅读了所有的病历资料，发现的问题和湘雅医院的诊断是吻合的。患者患有冠心病，心绞痛型，心功能3级，嗯，也可以判断为接近4级；高血压病3级；慢性支气管炎伴肺气肿，肺部感染；肝功能不全；肾功能不全；脑动脉硬化；轻度的帕金森病；脑萎缩；多发性腔隙性梗塞；肾囊肿；肝囊肿；前列腺肥大。和普通高龄患者类似，是多器官性损害。诊断，没有疑问，诊断明确。对整个病情综合评估，患者是进入到了终末期，病危，大约就是这几天的事了。治疗，我的建议还是抗感染，抗心衰，也就是扩血管，利尿，适当用点强心药。而对于其他脏器，暂时不予理睬……”
她属于中规中矩的老年病专家。
老年人一般都有多器官的损害，满天麻雀一手抓肯定是不行的，要抓重点，关键点。
现在病人最关键问题是感染和心功能衰竭，导致各器官供血不足，加重损害，所以，抗感染和抗心衰是关键。
又有人发言。
“问题是，我们按部就班抗心衰，病人会扛不住的，我估计，他的寿命应该是3天时间了。所以，我建议，还必须另辟蹊径，才有可能挽回局面。”
发言的是羊城中山医附属医院的余教授。
“余教授高见？”
“不好意思，讲实在的，我没有找到更好的办法。”
“这么说，就是没有办法了？3天后，鸿老必定驾鹤西去？”
“不，不，今天在座的这么多专家，一定会有好办法的。”
余教授和涂教授对话很快就结束了。他们两个都是很谦虚的人，抢先发言是表示我的等级比较低，你们厉害的留在后面发言。
这在普通的会诊中确实是这样的，低年资医生先发言，最高等级医生最后发言。
不过，今天这种会诊，并不是这样的，属于自由发言，先后顺序没有规定。
但是，有些谦虚的人会抢先，表示我等级最低。
不过，别人并不这样看，有时候，也有厉害的人故意抢先发言，走别人的路，让别人无路可走。
他把最终结论公布于众，后面的人怎么发言？你都已经把正确答案说了，别人唯一能做的就是附和你，赞扬你。
不过，这种人并不多见，往往在派性很足的情况下，敌我双方狭路相逢，就可能出现这样的情况。
这种情况不是很多见，除非两派有大仇，就可能出现这种短兵相接的局面。
前几年有过一次火药味很浓的会诊，心血管分为徐派和王派，因为一个药品的使用产生巨大分歧，两边论战几年，都有大量的实验证据佐证自己一方是正确的。
论战了好几年，后来某一方在一篇文章中出现了人身攻击，激化了矛盾，结下了大仇。
恰好部里组织一个学术讨论，两派在学术厅见面了。
发言，本来是各自的大佬留在最后发言，但是，沪市的大佬打破规矩，他第一个发言。
他直接就发表了结论性质的发言。
这下可好了。后面的人怎么发言？
你沪市的大佬，在国内是数一数二的大专家，后面各门各派的人只好闭嘴，说他正确你又不是法官，说他不正确，你算老几。
遇到这种情况，组织者最为尴尬。
显然，今天不是这样的，津城的涂教授确实是谦虚，她在老年医学中属于顶尖教授，但还不是绝对的权威人士。
羊城的余教授则是一个耿直的人，他觉得，老办法，鸿老没得救了。所以，他直接说出来病人只能活3天了。
余教授说了这几句话，后面安静了好长一段时间。
这倒不是别人不急于发言，等年轻的，年资比较浅的人先发言，而是都没有一个好的治疗方案。
余教授说了，传统的治疗已经没有希望，必须另辟蹊径，谁能另辟蹊径？必须是高手，必须有具体的方案才敢发言啊。
沉默了好一会。
协和的老年医学科前任主任赵老说话了。
“既然都已经来了，死马做活马医。确实，按照传统的治疗方法，很可能收不到效果，我们还需要想点别的办法。问题的，虽然都是专家，我估计，大家也难得有好办法。我在家里就想，你湘雅如果还有办法，会请我们来溜一圈？现在，你们没办法了，让我们一起来扛一扛，思路不错啊。老吴，我没有戳痛你的痛处吧？”
“赵老说的入木三分，正中要害，确实，我们不行了，请你们出来一起顶锅。当然，也不完全是，说不定，谁有好的方法，救活了鸿老也难说啊。”吴安桦院长笑着说。
这是在开玩笑。或者半开玩笑。
赵老转过头，看着刘牧樵，说：“刘牧樵院长，或许你有什么绝招，说说看！”
这时候，所有人都看着刘牧樵。
刘牧樵摸了一下鼻尖，说：“我想听听各位的高见，暂时，我还没有完全缕清思路。”
嚯！
这句话一出，就有些给人不淡定了，你把自己定位在哪里？
刘牧樵这几句话，本意是，他有办法救鸿老，但是，怎么去实施，他还没有想好办法，他不能说，我的天籁针很厉害，能起死回生。
既然不能这样直接说，他就需要想个办法才行。
这个办法现在还没有想好。这就是他的本意。
可别人听起来就不是这个意思了，特别是鸿老的儿子，还有部里的曾司，他们觉得刘牧樵不知天高地厚。
“你是自己不懂，等别人说出了好办法，你捡现成的吧？”这是曾司的想法。
捡现成的这还不容易？在很多的时候，会诊也是可以滥竽充数的，并不一定非要一流的专家才能会诊，一个初懂医学的人，一样的可以参加高水平的会诊，滥竽充数的最简单办法就是拾人牙慧，学鹦鹉学舌就行了。
喜欢全科医师请大家收藏：(www.yuchuanshuyuan.com)全科医师豫川书院更新速度全网最快。