正当大家狐疑的时候，刘牧樵通过直播系统告诉大家，刚才发现病人有新的出血点，为了慎重起见，急查出凝血时间。
变化比计划快。
这就是一个典型案例。
几乎所有人都觉得收获不小，也几乎是所有人第一次遇到这种情况，在所有手术中，遇到出凝血时间有问题的不到千分之一，并且，这种出凝血时间异常，几乎百分之百会在术前发现。
这种万分之一的临时在术前检查的情况，几乎所有的医生都会忽略。
刘牧樵没有。
刘牧樵是不是小题大做？
会不会是虚惊一场？
绝大多数人都认为，会是这样。
验证预测的结论很快就出来了。
果然，出血时间异常，凝血时间也是异常的，凝血因子减少。
到这个时候，众人才惊讶不已。
大医就是大医！
“急查肝肾功能！准备凝血因子。”刘牧樵又开了口头医嘱，“我怀疑这个患者有急性肝功能衰竭。”
刘牧樵轻声对李教授说。
病人这个时候处在浅睡眠状态，用了术前针，镇静的。
刘牧樵的声音病人应该是听不见。
直播并没有停止。因为直播不仅仅是为了看切开，止血，清洗，摘除这些，而是对待整个病人的处理过程。
这是一个很意外的例子，千载难逢，很有教育意义。
当然，也不是都是正面的。
出凝血时间在术前的1分钟前发现，并且还不是由本院的医生发现，这种情况多少有些令京大一院脸上挂不住。
多少有些丢面子。
肝功能检查结果出来了。
急性爆发性的肝功能损害。
取消手术。
现在问题不是癌症本身了，而是肝脏损害。
这种肝脏损害，很可能是进院以后某种药物引起的。
药物性肝损害，现在必须赶紧停药，是那种药？
这个病人使用的药物有很多，都是急需的，停哪一种，这就要有精准的判断。
直播停了。
病人推下了手术台。
现在急需处理的事是恢复肝功能。
大会诊开始了。
肝脏损害的处理，属于内科。刘牧樵也没有一个成熟的意见，他自己知道，这不是自己的特长，就必须听取其他专家的意见。
刘牧樵没有参加会诊。这不属于内科范畴，就连李教授他们也没有参加病例讨论。
病人并不是李教授管理的，他只是临时请过来做示范手术的，所以，他的身份和刘牧樵差不多。
女教授参加了会诊。病人是她管的，她一组的副主任医生，主治医生都参加了会诊。
讨论时间不长，会诊的结论是赶紧上人工肝。
上人工肝有利于病人渡过危险期，让肝脏回复功能。
可是，说实在的，促进肝脏功能恢复的药有不少，但是，真正有效的很少，对于这种严重的肝脏损害，还找不出一种肯定有效的药物。
遇到难题了。
这个时候，人们想起了一个人，李六一。
李六一在重症病人抢救的时候，还有一个绝技，就是肝损害时，他不是有一两种特效药，而是通过综合治疗，可以促进肝脏的恢复。
“哎，要是李六一还活着就好了。”
在京大一院人心中，李六一已经死了。他家里人也这样认为。李六一的儿子最近结婚了。李六一的前妻也有了男朋友。
哎，好惨！
京大一院对李六一充满了同情和惋惜。
也确实，京大一院自从没有了李六一之后，重症医学科的情况每况愈下，出了几件大事，预期能救活的病人没有救活，渐渐显出了原形。
本来，京大一院有300张重症医学病床，现在的入住率不到60%了，明显与过去的一床难求有落差。
说实在的，有李六一在的时候，大家也不觉得怎么样，但突然少了他之后，原本很简单的问题现在变得很复杂了。
医学确实是这样，有的人举重若轻，有的人举轻若重，要做到很平常一样治疗病人，看起来很简单，但到了自己处理这个问题的时候，不得不犹豫了，顾虑也多了，信心也不足了，最后实际上的疗效也差了很远。
李六一失踪之后，京大一院还是在使用原先3.0版的急救药，可是，实际运用中，突然没有了原先的效果，这非常令人疑惑不解。
药还是那种药，但用的人不是那个人了，疗效就差了很远。
原本预期可以救活的病人，接二连三离世，顿时，京大一院重症医学科乱了。
怎么回事？
找原因。
原因很快就找到了，很简单，用药时期不对，用药分量不对，辅助用药不对。
谁才能用对？
教授们傻眼了。
过去，他们在李六一的指导下轻松就能够应对自如，现在失了主心骨，他们觉得好难好难。
他们不得已，开始收缩，再也不给家属太高的期望值，他们会把期望值降得很低很低。
最后一对比，你们根本就没有优势，人家协和都说有7成的把握，而你们只有3成把握。
渐渐，社会上传开了，京大的重症医学不行了。
一个人成就一个学科，又因为这个人的离开而毁掉一个学科，历史上太常见了。
京大一院的重症医学科也是最近几年兴旺发达的，过去，它虽然也强大，但并没有与其他医院拉开档次，京大一院的重症医学科与陆总医院，协和医院等大型医院相差不大。
李六一来了之后，特别是刘牧樵贡献了中医处方之后，京大一院就异军突起，把老牌医院陆总和协和压下去了。
现在打回了原形。
不得不说，这是一个非常大的遗憾。
不过，话说回来，京大一院重症医学科虽然被打回了原形，但它的原形并非老弱病残，它的本源还是相当的强大的。
病人做了“人工肝”，补充了凝血因子，用了一些护肝的药物，还使用了大剂量的糖皮质激素。
他们把情况通报了刘牧樵。
手术，暂时是做不了了，即使未来哪一天做手术，也不会做直播了，至于是不是刘牧樵做，很可能没这个必要了。
刘牧樵去了宾馆报了到，要了一间房间，不一定会住在这里，刘牧樵会回家休息，但是，刘牧樵中午和傍晚也需要有落脚的地方。
他要了一个套间。
喜欢全科医师请大家收藏：(www.yuchuanshuyuan.com)全科医师豫川书院更新速度全网最快。